リタリンのうつ病適応削除

うつ病やナルコレプシー（睡眠障害）に効果があるとされ使用されてきた「リタリン」が乱用の問題から、販売元の「ノバルティスファーマ」が、うつ病の適応症を削除する申請を行った。

リタリンには依存症があり、使用しているうちに１日の服用錠数が増えていく傾向がある。依存症になった場合は回復は難しく、専門の医療施設で依存症脱却のための治療が行われることになるが、現状、この医療施設は数少ないのが現状。

リタリンは１９５８年発売の古い薬ではあるけれど、現在ではSSRIやSNRIなど効果のよいうつ病の薬が開発、発売され、医療機関で処方されている。発売の頃は科学的根拠のあるデータがなかったが、治療上効果があることから適応症として掲載された経緯があるが、世界各国でも現在適応症があるのは日本だけのよう。

しかし、依存症の患者さんにとっては、インターネットなどの裏サイトを通じてリタリンを購入する場合があるため、規制の強化も麻薬並みに行われる予定だ。適応症からうつ病が削除されると、ナルコレプシーのみの適応症となるが、ナルコレプシーと偽ってリタリンをお願い処方してもらい、裏サイトにて販売する人もいることから、依存症患者は裏サイトからの購入やナルコレプシーと偽って処方してもらい手にする可能性も残っている。

今後、適応症の削除と規制強化が行われても、医療機関や薬局でのチェック機能は必要不可欠なものになるだろう。

転勤

この度、三重県の津市から、岐阜市へ転勤となりました。おちつくまでの間、ブログの掲載は一旦休止させていただきます。くわしくは管理者ブログをご覧下さい。

田辺製薬と三菱WPの合併

ついに、田辺製薬と三菱ウェルファーマが合併することになりました。今後は株主総会などを経て、２００７年１０月１日付けで正式に事業統合し業界６位になります。

合併比率は田辺製薬１に対して、三菱ウェルファーマが０．８６。田辺製薬を存続会社として三菱ウェルファーマが吸収される形で、合併後の社名は「田辺三菱製薬株式会社」になる予定です。

それって薬害？？？

患者さんと話をしているとたまにこんな人がいる。

いろんな病院にかかっているけど、それぞれのドクターに他の病院でもらっている薬を伝えていないと。痛み止めと解熱剤の併用なんて話はよく聞くけど、それくらいならまだ健康被害も出にくい。しかし飲み合わせの良くない薬や重複している薬を、自己判断でなんの考えもなしに平気で服用している人もいる。

つい最近、いろんなところで薬をもらっているがドクターに他の薬のことを話していなかったために立てなくなり入院していた、という人がいた。その人が捨て台詞的に「薬害になってしまった」と言ったのが本意かどうかはわからないが、適正に利用しなかったために起きた健康被害はもはや「薬害」とは言えないだろう。もちろん病院や薬局できちんとチェックしていて本人が理解ある人であれば、もちろん被害は防げただろう。しかし、少ないながらも、薬のことを伝えるのを嫌がる患者さんがいることも現実。

その患者さんは、反省からか薬の履歴を管理できる「お薬手帳」を活用して、二度と同じことが起こらないようにしているという。

実際には起こりうることだから、そういう人が出ないように、そういう人にならないように、注意したいですね。

薬の出してもらえる日数

最近では病院で「処方せん」を書いてもらって、病院の近くの薬局や自宅付近の薬局で薬をもらうことが当たり前になってきました。でも薬によっては出してもらえる日数に制限があるのって知ってましたか？血圧の薬は３０日分だしてもらえるのに、睡眠導入剤は１４日分しか出してくれないなんて不思議に思ったことがある人もいるでしょう。

それは良くないことが起こらないように法的に日数制限しているからなんです。

新薬の場合は薬価基準の収載から１年間は１４日分、法的分類上の麻薬や向精神薬では、薬の成分ごとに、１４日限度のもの、３０日限度のもの、９０日限度のものと決められているんです。でも、なぜなのでしょうか？

新薬の場合は、医療用医薬品の公定価格である「薬価基準」に収載後、実際に薬が処方されるのですが、より安全に薬を使ってもらうために、１年間は予期せぬ副作用が現れてこないか様子をみているのです。実際に現場で使うようになると、患者さんの勝手な思い込みによる誤使用や、食品や健康食品、他の薬との相互作用や、病気や体質との相性などで、開発段階ではわからなかった副作用が見つかることもありますからね。

また、麻薬や向精神薬などの場合は、誤使用による副作用防止のほかに、犯罪抑止や適正利用の目的があります。睡眠導入剤もこの仲間にはいりますが、間違った使用で事故につながることは避けなくてはなりませんからね。

これ以外としては、患者さんの体調が変わっても、健康保険で支払っている病院の薬は返金ができないことから、体調が長期にわたって安定している患者さん以外は日数が制限されることがあります。

またこれとは逆に、年末年始や長期の海外滞在などの場合は、医師の許可の下、通常よりも少しだけ日数を延長することもできます。この場合は薬や症状ごとに異なりますので医師とよく相談しましょう。

他にもいろんな理由があって日数が薬の日数が決められていますから、疑問に思ったら、病院や薬局で一度聞いてみるのもいいかもしれませんね。

あるある放送終了

先日このブログでも紹介した「発掘！あるある大辞典Ⅱ」の放送の打ち切りが決定したようですね。これと同時にサイトも閉鎖され、携帯有料サービスも終了することになったみたいです。今日の夕方５時現在には、もうサイトが見れなくなっていて、お詫びの文章が掲載されていました。参考までにリンクを貼っておきます。

• 「発掘！あるある大事典II」の打ち切りについて
• 「発掘！あるある大事典II」公式サイト閉鎖のお知らせとお詫び
• 「発掘！あるある大事典II」の有料携帯サイトのサービス終了について

注意：リンクは投稿時点のものです。時期が経つとリンクが消滅するかもしれません。

テグレトールと音程の低下

「テグレトール」と「パキシル」を服用している患者さんから実際に質問があったんですが、「なんだか音の聞こえるのが低く感じる」というものでした。早速、薬の添付文書を確認したところ、「テグレトール」の副作用の項目に、聴覚異常の項目がありました。５％以上または頻度不明として、具体的には、耳鳴や聴覚の過敏または低下、音程の変化などが書かれていました。

「テグレトール」はてんかんの痙攣（けいれん）発作や、躁状態の興奮抑制のほかに、三叉神経の鎮痛などにも使われますが、神経の感覚を抑えるため、三叉神経が関係している聴覚にも影響の出る人がいるようです。耳の感覚が壊れているわけではなく、一時的に「感覚が鈍っている状態」といったほうがわかりやすいですね。ですから、飲むのをやめれば自然に元に戻ります。

味覚、嗅覚、聴覚、視覚など普段と違うとかなり気になりますよね。ですから、こういう症状のある方は、気になるようならドクターとよく相談して、薬を変えてもらうか中止してもらうといいでしょう。あくまで治療優先の場合もあるので勝手に自己判断ではやめないでくださいね。

あるある捏造報道

ブログ開始早々、嫌なニュースが入ってきた。フジテレビ系の健康情報番組「発掘！あるある大事典Ⅱ」の放送内容に捏造があったというのだ。

「発掘！あるある大事典」は、今までにない健康情報番組として１９９６年１０月、「発掘！あるある大事典」という番組名でスタート。2004年4月には、「発掘！あるある大事典Ⅱ」と改名している。放送される健康素材によっては、その関連商品が翌日には店頭から姿を消してしまうほどのブームも巻き起こした。

しかし、残念なことに、この番組でデータが捏造されて放送されてしまった。放送は１月７日に放送された「食べてヤセる！！！　食材Ｘの新事実」で、納豆のダイエット効果を紹介していた。今回は健康被害ではなく捏造であるため、直接人体に影響はないと考えられる。

健康被害といえば、昨年５月に、TBS「ぴーかんバディ！」の放送「白いんげん豆ダイエット」で調理法に問題があり、嘔吐や下痢症状などの健康被害が発生、厚生労働省も注意を呼びかけたことはまだ記憶に新しい。

薬や健康に関する番組は、放送会社としての信用までも失ってしまう。つい最近、不二家の賞味期限切れ報道もされたばかり。このくらいは「ま、いいだろ」と簡単に思っている人が少なからずいることが残念でならない。意識改革を期待！！

＜補足＞

私がスーパーに勤務していた頃は、放送内容に関連した商品を売場に山積みしたり、販売計画や週報を書かされたものだった。もともと製造数が少ない商品の場合は入荷に２～３ヶ月かかるものもあって、入荷したと思ったらブームは去っていた、なんてこともあったなぁ。

＜参考サイト＞

発掘！あるある大事典Ⅱ

各ニュースサイト　一般新聞・専門ニュースのリンク集・・・「薬のお仕事便利集」より

祝 ブログ開設

はじめまして　薬剤師をしている「春増家ひで」です。

ホームページを作りはじめてから、はや１０年が経ちました。ネット環境も大きく変わり、パソコン通信からインターネットが当たり前の時代になり、情報発信のスタイルも様変わりしました。私が運営するホームページもそれとともに成長してきましたが、自分の再勉強を兼ねつつ、薬の仕事に携わる方への情報提供になればと、専用ブログを作成することにしました。

ブログの内容は、薬と健康の情報に加えて、今までの仕事で経験してきたことをもとにブログ記事を書いていこうと考えています。薬に携わる仕事について十数年、製薬メーカー、ドラッグストア、スーパー薬化粧品売場、調剤薬局など、数多くの仕事を経験してきたなかで培ってきた内容なども紹介するつもりです。

個人的なブログはすでにあるけど、薬や健康、仕事に関係した専用のブログはこれがメインになります。よろしくお願いします。

ホームページと個人的なブログに興味のある人は、一度のぞいてみてください。

ホームページ：「薬のお仕事便利集」　http://homepage2.nifty.com/hide4795/
個人的ブログ by CURURU　http://myhome.cururu.jp/hide4795/blog/

2007年1月19日　春増家ひで (hide4795)